Вы можете подумать, что они отвратительны. Но наша война с кишечными червями нанесла ущерб нашей иммунной системе и психическому здоровью.

Вы когда-нибудь задумывались, почему у каждого шестого ребенка расстройство психического здоровья? Я думаю, что каждый шестой, кажется, слишком много. Вы когда-нибудь задумывались, почему 20% женщин, по крайней мере, в Соединенных Штатах, были диагностированы депрессией после менопаузы и почему «синдром хронической усталости» таинственным образом возник?

Почему почти половина из нас должна иметь аллергию на что-то? Почему более четырех из каждых 10 детей должны принимать лекарства от хронического заболевания? Почему более чем одна из 10 женщин имеет аутоиммунное заболевание? Когда мы спрашиваем, почему мы заболеваем, мы делаем первый шаг к пониманию происхождения болезней.

Если мы найдем ответ на этот вопрос, мы получим возможность предотвращать болезни. Современная медицина не часто утруждает себя вопросом, почему. Мы не много говорим об этом в медицинской школе, во время стажировки или в резидентуре. Мы также не очень часто обсуждаем это с нашими пациентами.

В соответствии с таким отношением, наше биомедицинское исследование сосредоточено на выяснении подробных механизмов, направленных на разработку следующего препарата, а не на том, почему нам нужен новый препарат. Современная медицина спрашивает, что и как: какие у вас условия и как мы их лечим?

Но мы должны спросить, почему — это первый критический шаг к профилактике. Если мы не знаем, почему что-то происходит, мы не можем надеяться остановить это. Мы могли бы или не могли вытащить утопающих из реки, но мы действительно должны спросить, как эти люди вообще попали в реку.

Где тонкие лодки, которые оставили этих людей в воде?

Я начал с биомедицинских исследований, спрашивая, что и как, но после того, как споткнулся в некоторые необъяснимые вопросы, которые не могут быть решены с помощью «Что и как», я начал спрашивать, почему.

Наша западная диета, безусловно, является фактором.

и наш стрессовый образ жизни.

Но мы и другие приходим к увлекательному выводу: кишечные черви почти наверняка задействованы.

Но не присутствие червей причиняет нам боль.

Наоборот, почти полная потеря кишечных червей в современном обществе является, на удивление, очень серьезной проблемой.

Кишечные черви, называемые «гельминами», причинили невыразимые человеческие страдания, убивая слабых и выбивающие сильных.

Они, помеченные биологами как вызывающие болезне паразиты, внушали страх и ненависть, что привело к крупным кампаниям, направленным на их искоренение.

Например, фундамент Рокфеллера был первоначально сформирован для устранения сводки с юга США.

Их геноцидная кампания была очень успешной, и в настоящее время в развивающихся странах проводятся аналогичные кампании.

Эта грозная угроза была практически уничтожена в США и Западной Европе, и мы надеемся добиться того же в развивающихся странах.

Скатертью дорога.

Но что, если мы ошиблись?

Что, если наша предвзятость против горстки гельминтов приведет нас к убийству миллиардов невинных и даже полезных червей?

Действительно, мои исследования и исследования многих других говорят нам, что гельминты необходимы для нашего здоровья.

Шквал научных данных указывает на то, что гельминты являются важными регуляторами иммунной функции.

Из-за этого наша геноцидная кампания против кишечных червей, по-видимому, имеет очень неприятную реакцию, которую никто не предвидел.

Но наука движется очень медленно.

Все гельминты по-прежнему называются паразитами в учебниках, несмотря на то, что теперь мы знаем, что это неверно.

Я видел предвзятое наблюдение в начале своей карьеры, когда работал в области трансплантации.

Около 25 лет назад мы все приняли мышление дня: иммунная система была строго антибактериальной.

Учитывая, что область иммунологии была основана для борьбы с инфекционными заболеваниями, точка зрения, которая охватывала бактерии как вездесущий враг, имела смысл.

Но после этой общепринятой догмы моя исследовательская группа увязала в необъяснимых наблюдениях.

Результаты в лаборатории не имели смысла.

Почему бактерии носили на них «метки», предупреждая иммунную систему об их присутствии и помогая микробам выжить?

И почему бактерии просто не мутировали, уклоняясь от антагонистических иммунных систем и убивая наших предков миллионы лет назад, задолго до того, как у нас появилась возможность развить антибиотики?

Затем, 20 лет назад, стоя перед вытяжной капюшоном в моей лаборатории, который все еще там, что-то щелкнуло в моем мозгу, и все встало на свои места.

Организация бактерий для здоровья кишечника сразу же стала очевидной, и многочисленные загадочные наблюдения, которые мы долгое время пытались уловить, быстро ушли в идеальный порядок, как драки солдат, вдруг услышав голос устрашного сержанта-инструктора.

Иммунная система на самом деле поддерживала, а не борется с большинством бактерий в нашем теле!

Эта идея смены парадигмы имела далеко идущие последствия для области иммунитета.

Например, функция червеобразного (червеобразного) аппендикса, эта неприятная маленькая структура в нашей кишечнике теперь можно было бы ясно рассматривать как тип безопасного дома для полезных бактерий.

Вермиформное аппендикс долгое время озадачивало научные легенды, от Леонардо да Винчи до Чарльза Дарвина, и было честью оказаться на краю науки, когда явился ответ.

Острые ощущения от открытия изначально были отличными, и лабораторные эксперименты, предназначенные для проверки новой парадигмы, сработали прекрасно.

Но неоднократные отказы со стороны научных журналов и финансирующих агентств наряду с саркастической критикой со стороны анонимных рецензентов были нормой для лаборатории в те ранние годы.

К счастью, сдвиг парадигмы имел смысл для ученых, работающих над микробной экологией кишечника, и поддержка со стороны этой области в конечном итоге преодолела предвзятость в области иммунологии.

Мы никогда не узнаем, сколько времени заняло бы сдвиг парадигмы в иммунологии, если бы не микробные экологи, изучающие микробиом.

Теперь я вижу, как история повторяется, когда мы пытаемся преодолеть предвзятость против кишечных червей с помощью научных экспериментов и наблюдений.

С функцией червеобразного аппендикса, честно говоря, на карту поставлено не так много, кроме битвы за интеллектуальную территорию.

К сожалению, на карту поставлено больше, и на карту поставлено десятки миллионов человек, страдающих болезнями, которые, по-видимому, связаны с потерей гельминтов.

Но есть надежда.

На нашей стороне снова биологи, обладающие опытом в организации экосистем.

Одним из первых, кто осветил путь, был Питер Дж.

Престон, врач Королевского флота.

В 1970 году Престон сообщил, что 12 военно-морских офицеров, которые «болели сенной лихорадкой в течение нескольких лет», были свободны от сенной лихорадки после приобретения круглого червя человека.

Престон сообщил, что другие люди «среди большого числа пациентов» продолжают страдать аллергией.

Затем, шесть лет спустя, молодой британский ученый Джон Тертон обнаружил, что намеренно прививка себя с ангинологами устраняет сезонную аллергию.

Эти ранние наблюдения привели к многочисленным дополнительным исследованиям, резюмированным в 2004 году Риком Мейзелсом в Эдинбургском университете, показывающими обратную связь между гельминтами и аллергией в различных популяциях человека.

В то же время Maizels составили также впечатляющий список исследований с использованием лабораторных мышей, показывающих, что гельминты ослабляют синдром рассеянного склероза (МС), состояние диабета 1, воспалительное заболевание кишечника, аллергические реакции желудка и аллергические реакции, включая аллергические реакции на арахис.

За экспериментами на мышах быстро последовали исследования на людях: в 2005 году Джоэл Вайнсток и его коллеги из Университета Айовы использовали свиные черви для лечения пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника.

Большинство пациентов не реагируют на фармацевтические вмешательства, но 2500 свиноводов, вводимых перорально каждые три недели в течение 24 недель, эффективно лечили более половины своих пациентов.

Затем, в 2007 году, вскоре после того, как работа Вайнстока стала известна, неврологи Хорхе Корреале и Маурисио Фарез из Института неврологических исследований в Буэнос-Айресе опубликовали результаты, посвященные действию кишечных червей у людей с рассеянным склерозом.

В то время болезнь была по существу неизлечимой и смертельной, и, как отмечали Мейзелс, работа на лабораторных животных предположила, что кишечные черви могут помочь.

Полная потеря кишечных червей как-то связана с высокими показателями психических расстройств у детей, но Корреале и Фарез выбрали другой подход, чем Вайншток.

У них были сотни пациентов с рассеянным склерозом, и они решили посмотреть, может ли кто-нибудь, кто случайно получил кишечного червя, облегчить свою болезнь.

В конце концов, Корреаль обнаружил дюжину пациентов, которые случайно заразились кишечным червем.

В течение периода исследования в инфицированной группе было три клинических рецидива РС по сравнению с 56 рецидивами в неинфицированной группе, что свидетельствует о том, что наличие глистов в целом обеспечивает защиту от симптомов РС.

Корреале следил за своими пациентами более 10 лет и обнаружил, что пока пациенты держали своих червей, их аутоиммунные заболевания не прогрессировали.

Но если они потеряли своих червей, их болезнь вернулась.

Важно отметить, что не имело значения, какой кишечный червь был у пациентов.

У некоторых пациентов были плоские черви, в то время как у других были круглые черви, два очень разных типа червей, которые, по-видимому, имели одинаковые преимущества.

Мое собственное исследование показало, что тысячи людей в настоящее время используют кишечные черви из различных источников для эффективного лечения широкого спектра аллергических, аутоиммунных и пищеварительных заболеваний.

Основываясь на предыдущих исследованиях, мы не были удивлены, что люди добились успеха.

Но мы нашли одну загадку: люди и их врачи сообщали, что гельминты помогают лечить нейропсихические проблемы, такие как тревожные расстройства и мигрени.

В конечном счете, мы начали обратный перевод результатов, которые мы нашли у людей, чтобы посмотреть, сможем ли мы повторить эффект у лабораторных животных.

В сотрудничестве со Стаси Бильбо, известным нейробиологом из Университета Дьюка в Северной Каролине, мы дали доброкачественные (безвредные) гельминты самкам крыс до того, как крысы забеременели.

Удивительно для некоторых, но ожидаемых нами, мы обнаружили, что мозг детенышей крыс (детей) защищен от воспаления, если у их матери есть кишечный червь.

Таким образом, вполне вероятно, что полная потеря кишечных червей как-то связана с высокими показателями психических расстройств у наших детей.

Конечно, большинство исследований, использующих эти находки, направлены на использование того, что делают гельминты, молекулы, производимые червями, для разработки нового противовоспалительного препарата.

Мысль о том, чтобы на самом деле использовать гельминт в качестве лекарства, похоже, не рассматривается, возможно, потому, что мы заперты в том, что нам может помочь только лекарство.

Но, основываясь на имеющихся доказательствах, мы и другие пришли к выводу, что нам не нужно выбирать рискованный и потенциально очень длинный путь попыток сделать наркотик, вдохновленный червями.

На самом деле попытка возобновить сложные биологические отношения с использованием одной молекулы в таблетке может быть безнадежной причиной.

Напротив, естественный червь, по-видимому, будет работать нормально.

Если бы мы могли лечить или даже предотвращать многие из наших современных воспалительных заболеваний безвредными кишечными червями, почему бы и нет?

Некоторые проблемы, по-видимому, заключаются в нехватке попыток, и нам не нужно искать далеко известный пример, когда отсутствие усилий сильно навредило здравоохранению: почему государственные школы в США кормят наших детей обработанными продуктами с высоким содержанием жира, которые, как известно, имеют тяжелые последствия для здоровья после десятилетий потребления?

В школе, с которой я хорошо знаком, отличительная черта с питанием, определенная Центрами по контролю и профилактике заболеваний, заключается в том, что многие дети не завтракают.

Наше правительство «решает» эту проблему, предоставляя бесплатные завтраки в государственных школах.

У детей есть выбор вафли или булочки с корицей, сделанных из высокообработанных зерен и покрытых кукурузным сиропом с высоким содержанием фруктозы, или красочные круглые хлопья, снова сделанные из высокообработанных зерен и добавленного сахара.

В этой конкретной школе мой коллега заметил, что около 70% детей, посещающих обязательный курс здоровья, признают нездоровую пищу, когда видят ее.

Но они, как правило, не очень беспокоятся об этом, потому что считают, что их диета может быть хуже, чем она есть на самом деле.

Другими словами, они знают, что то, что они едят, нехорошо, но они не беспокоятся, потому что могут найти еще более нездоровую пищу, если бы действительно попытались.

Сомневаюсь, что их не беспокоит их беспокойство.

И мне интересно, почему мы не пытаемся решить проблему.

Иногда ответ просто не распространяется среди тех, кто в нем нуждается.

«Пересадка какашек» — официально названная трансплантацией фекальной микробиоты, которая теперь широко ценится медицинскими исследователями, является поистине трагическим примером этой проблемы.

Перенос фекалий от здорового донора к нездоровому был показан еще в 1958 году для лечения колита Clostridium difficile.

Этот рецидивирующий колит диффа инициируется разрушением дружественных микробов в кишечнике путем использования рецептурного антибиотика.

Без дружественных микробов для защиты системы природные бактерии диффе С перерастают и преобразовывают человеческую кишку в токсическую, воспаленную пустошь, которая не может переваривать пищу.

Техника трансплантации какашек была подтверждена несколькими больницами Калифорнии в начале 1960-х годов, вскоре после ее открытия.

Но, к сожалению, повторяющийся колит C Diff каждый год продолжает лишать жизни тысяч американцев.

Оценки варьируются, но с точки зрения американских потерь, число погибших было эквивалентно повторению всей войны во Вьетнаме каждые три-пять лет.

Теперь, ставшая первой терапии, но все еще не на месте, трансплантация какашек, вероятно, скоро станет стандартом лечения.

Вопрос в том, почему потребовалось 60 лет, чтобы стать популярными, несмотря на то, что более 10 000 американцев ежегодно умирают от болезни, которую можно было бы предотвратить?

Ответ заключается в том, что спасительное решение просто не дошло до врачей, которые лечили умирающих пациентов.

Еще неизвестно, сможет ли кто-нибудь успешно запатентовать червя, который встречается в природе реинтродукция гельминтов в человеческое тело и пересадку какашек, имеет несколько общих черт.

Во-первых, они включают в себя природные организмы, которые трудно запатентовать.

Без патента или «интеллектуальной собственности» финансовый стимул для разработки соответствующей терапии исчезает.

Перспективы поразить его богатым новым препаратом в этих условиях не существует.

Можно было бы подумать, что стимула к исцелению людей и спасения жизней будет достаточно, но факт в том, что нынешний конвейер лекарственных средств стоит более 100 миллионов долларов.

Эта стоимость оставляет наркобизнес в руках крупных корпораций, а крупные корпорации, независимо от пропаганды, которую они обслуживают в своей рекламе, не заинтересованы в том, чтобы сделать людей здоровыми.

Если это не приносит денег, крупные корпорации не заинтересованы.

Хуже того, если новая терапия подорвет миллионы или, может быть, миллиарды долларов прибыли от продаж фармацевтических препаратов, корпорации будут вынуждены уклоняться.

Не их дело вывести из бизнеса.

В оценке, которую я опубликовал с несколькими коллегами, мы сводили проблему к одному фактору: наше правительство предполагает, что все, что будет лечить болезнями, принесет достаточно денег, чтобы прогнать наркотики за текущие барьеры в стоимости.

Это не относится к «орфанным препаратам», которые лечат редкие заболевания и состояния, и, конечно же, не относится к природным организмам, которые трудно запатентовать.

Немецкий иммунолог Клаус Эрб и его коллеги из Boehringer Ingelheim, 130-летней фармацевтической компании, которая входит в 20 самых прибыльных в мире, хорошо обобщили проблему: «Защита патента является обязательной предпосылкой».

У ЭРБ есть хорошая точка зрения.

Как любая компания может оставаться в бизнесе, если она инвестирует более 100 миллионов долларов, а затем не может защитить свои инвестиции?

Еще неизвестно, может ли кто-нибудь успешно запатентовать червя, встречающегося в природе, и что, возможно, сотни или даже тысячи людей уже покупают у местного поставщика и используют без одобрения регулирующих органов.

Вместо того, чтобы ждать и надеяться на чудо, мы считаем, что проблема должна быть признана и что политика должна измениться.

Вместо того, чтобы быть классифицированными как наркотик, гельминты должны быть классифицированы как нечто новое: как нечто, что нам нужно для поддержания здоровья, и это доступно для всех, а не как лекарство, принадлежащее корпорациям, и доступно для тех, у кого есть адекватная медицинская страховка.

Второе, что объединяет гельминтов и пересадки какашек, заключается в том, что они не требуют ни одного множества современных молекулярных, генетических инструментов для разбора того, что происходит.

То, что было потеряно, найдено, и теперь биологическая система восстанавливается.

Его легко понять, сродни витамину, без которого не требуется докторская степень, чтобы понять картину.

Это может показаться преимуществом.

Я действительно считаю, что это должно быть преимуществом.

Но, как ни странно, на самом деле это не так.

Причина в том, что большинство исследований воспалительных заболеваний сосредоточено на механизмах и генетике, лежащих в основе этих заболеваний, и любая работа, не вдавающаяся в механистическую основу, просто считается ненаучной.

Если бы инженеры отвечали за биомедицинские исследования, это не было бы проблемой.

Я подозреваю, что у нас могут быть другие проблемы, связанные с инженерами (у меня их полно семей), но простые решения, которые имеют смысл, быстро продвигаются вперед, если инженеры будут ответственными.

Это не так в нынешней научной среде.

Все, что не включает в себя несколько молекулярно-сигнальных путей и до четырех неузнаваемых аббревиатур, просто не является наукой в наши дни.

Пятьдесят неузнаваемых аббревиатур могут быть переборами, но для получения федерального финансирования требуется по крайней мере несколько.

Я не антинауч.

Я ученый, и мне нравится проводить забавный эксперимент время от времени, чтобы увидеть, хороша ли моя догадка.

В науке биофизика и биология — мои увлечения.

Я помню тот день, когда эксперимент подтвердил мою гипотезу о том, почему у нас есть приложение, прикрепленное к нашей слепоте.

Мы знали, что если наша гипотеза верна, то в здоровом аппендиксе для здоровья человека должны присутствовать интактные пленки бактерий, называемых биопленками.

На проведение этого эксперимента ушло два года, но я помню момент, когда на экране визуализации появились предсказанные бактерии.

Я нашел единственного другого человека, которого смог в это время ночи, и показал сбитому с толку парня захватывающий результат!

Я также помню несколько пропущенных звонков, и у меня все еще есть идеи, которые я хотел бы проверить однажды.

Я люблю науку, но наука может подождать.

Сначала нам нужно внедрить здравомыслящие методы лечения, чтобы максимально облегчить страдания, а затем было бы интересно проанализировать многие тонкости того, как эти методы лечения работают с использованием современных научных подходов.

Эти редукционистские детали, возможно, помогут нам уточнить методы лечения.

И было бы весело для таких ученых, как я, раскопать детали.

Но ждать бесконечно на науку, когда терапия доступна и готова к тестированию, гораздо хуже, чем неразумно.

Это нечеловеческое.

Большая часть наших научных долларов идет на биомедицинские исследования, в поисках лечения болезней, которые по большей части связаны с опасным уровнем воспаления.

Но что, если черви предлагают лекарство от многих наших современных воспалительных состояний?

Мы не ожидаем, что они будут волшебной пулей, но в сочетании со здоровым образом жизни все больше доказательств свидетельствуют о том, что реинтродукция червей эффективно предотвращает или даже лечит многие из наших современных воспалительных заболеваний.

Что, если аллергия, аутоиммунитет, расстройства пищеварения и нервно-психические расстройства остались в прошлом?

Наши исследовательские доллары можно потратить на забавные вещи, такие как исследование космоса, физика частиц или даже биология жизни на этой планете.

Понятно, что мы не тратим наши исследовательские доллары на изучение цинги или рахита.

У нас есть лекарство от этих состояний (в витамины C и D, соответственно), и нет смысла изучать заболевание, которое легко предотвратить.

Но, возможно, мы на самом деле тратим большую часть нашей энергии на изучение легко предотвратимых заболеваний.

Это сродни изучению рыбы из воды.

Эта рыба будет болеть, и болезнь будет затруднена.

Но если цель состоит в том, чтобы хорошо приготовить рыбу, мы должны прекратить изучать болезнь и ставить рыбу обратно в аквариум.

Хорошо это или плохо, но в резервуаре для воды для человека было несколько кишечных червей.

Почему мы провели эти успешные эксперименты с гельминтами, если никто не собирается передавать их в клинику?

Каждый из нас, независимо от нашего обучения в области науки и медицины, должен спрашивать не столько то, что болезнь делает с нашим телом, сколько, а почему мы заболели болезнью.

Большая часть работы, которую мы делаем в науке, направлена на то, чтобы точно понять, какие компоненты нашего тела влияют на заболевание и как именно эти компоненты затрагиваются.

Это важно, если мы хотим разработать следующее поколение лекарств.

Но я верю, что мы заслуживаем большего.

Благодаря огромным ресурсам, которые мы посвятили нашему здоровью, наше общество могло бы быть очень близким к безболезням.

Однако, если мы не начнем спрашивать, почему, тенденция к болезням и зависимости от медицины будет только выйти из-под контроля.

Так происходит, борьба за доступ к дорогостоящим, но ограниченным медицинским ресурсам будет усиливаться, и эта борьба будет продолжать ослеплять нас к центральному вопросу: почему многим из нас нужна медицина?

Токсическая пища, подаваемая нашими детьми нашим правительством, является очевидным признаком того, что в политике в отношении общественного здравоохранения в США что-то ужасно не так.

Отсутствие признания проверенных и здравых методов лечения, таких как фекальные трансплантации, является еще одним.

Неспособность финансировать работу, направленную на реинтродукцию кишечных червей для облегчения воспалительных заболеваний, несмотря на убедительные доказательства из лаборатории, является еще одним указанием на все еще.

Почему мы провели все эти успешные эксперименты с терапевтическими гельминтами, если никто не собирается переводить их в клинику?

Почему великая жертва лабораторных животных и человеческих усилий?

Меня часто спрашивают, может ли какая-то гнусная фармацевтическая корпорация летать на самолете общественного здравоохранения в этой стране.

я так не думаю.

Я пришел к пониманию, что этот самолет находится на автопилоте и построен на основе определенных предположений, которые на первый взгляд выглядят разумными.

К сожалению, эти предположения ложны, и инфраструктура этого самолета фатально несовершенна.

Нам нужно отвлечь нашу веру и нашу ориентацию на создание постоянно растущего количества лекарств для лечения все более больного населения и разработать новый самолет, который спрашивает, почему мы заболеваем, и агрессивно решать ответы на этот вопрос.